Wie Sie Ihre Haut während und nach einer Krebsbehandlung unterstützen können
Hautprobleme sind eine häufige und lästige Nebenwirkung vieler Krebsbehandlungen. Sie sind jedoch in der Regel nicht von langer Dauer und können ein Zeichen für bessere langfristige Ergebnisse sein.

Wenn wir uns unwohl fühlen, ist eines der ersten Anzeichen meist eine Veränderung an unserer Haut. Die Haut ist ein äußerliches Anzeichen für unsere innere Gesundheit.

So ist es nicht verwunderlich, dass Hautbeschwerden eine häufige Nebenwirkung einer Krebsbehandlung sind. Natürlich ist es auch verständlich, dass die Patienten nach Abschluss ihrer Behandlung alle sichtbaren Zeichen ihrer jüngsten Erkrankung loswerden wollen.

Eine bessere Hautpflege während der Rehabilitationsphase ist sowohl physisch als auch psychisch hilfreich.

Es gibt viele verschiedene Arten von Hautbeschwerden im Zusammenhang mit einer Krebsbehandlung, die je nach Art der eingesetzten Therapie variieren. Im Folgenden finden Sie die häufigsten Probleme sowie Tipps, wie Sie Ihre Haut stärken und unterstützen können, damit sie langfristig gesund bleibt.

Chemotherapie

Viele Menschen denken bei einer Chemotherapie an Haarausfall, aber Hautprobleme sind genauso häufig und ebenso sichtbar.

Der Grund dafür ist, dass sich die menschliche Haut sehr schnell erneuert, ungefähr alle ein bis eineinhalb Monate bei Erwachsenen unter 50 Jahren. Die Chemotherapie verlangsamt diesen Prozess jedoch, da sie das Wachstum bösartiger Zellen verhindert und damit auch andere Typen von Zellen mit hoher Vermehrungsrate bremst.

Trockene Haut ist eine häufige Begleiterscheinung. Auch die Schutzbarriere der Haut ist beeinträchtigt, da die Immunzellen nicht mehr so effektiv arbeiten.

Die dünnere, trockenere Haut legt dann die Nerven frei, die unmittelbar unter ihrer Oberfläche liegen. Dies erhöht die Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen und kann zu juckender Haut (Pruritus), schuppiger oder schuppender Haut und erhöhter Lichtempfindlichkeit (Hautausschläge und erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Sonnenbrands) führen.

Bei manchen Menschen kommt es auch zu Entzündungsreaktionen und Veränderungen der Hautfarbe (Hypo- oder Hyperpigmentierung).

Eine weitere, weniger bekannte Nebenwirkung ist die palmar-plantare Erythrodysästhesie (Hand-Fuß-Syndrom). Sie äußert sich durch Rötungen, Schmerzen und schmerzhafte Blasenbildung an den Handflächen und Fußsohlen. Sie tritt besonders häufig bei Patienten auf, die Capecitabin gegen Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, Dickdarm-, Leber-, Lungen- und Magen-Darm-Krebs einnehmen.

Zielgerichtete Krebstherapie

In den letzten 20 Jahren haben neue Medikamentenklassen die Krebsbehandlung revolutioniert, da sie sehr viel spezifischer gegen bösartige Zellen wirken. Dadurch sind sie insgesamt weniger toxisch, lösen aber häufig Hautprobleme aus, die manchmal sehr schwerwiegend sind.

Zwei der häufigsten Arzneimittel, die mit Hautproblemen in Verbindung gebracht werden, sind Hemmstoffe des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) und Tyrosinkinasehemmer (TKI). Überschüssige EGFR-Werte sind der Treibstoff für einige der tödlichsten Krebsarten der Welt, während sich Tyrosinkinasen als Enzyme in Zellen befinden, die Proteine wie EGFR aktivieren.

Hemmstoffe tragen dazu bei, beide zu stoppen, aber angesichts der Rolle, die letztere für das Wachstum und die Funktion der Haut spielen, führen sie auch zu einer Vielzahl von Hauterkrankungen. Zu den schlimmsten gehören die papulopustulösen Eruptionen. Diese sehen aus wie Akne und treten häufig im Gesicht, am oberen Rücken und auf der Brust auf. Die Auswirkungen können manchmal mehrere Monate andauern.

Immuntherapie

Diese Medikamente bringen dem Immunsystem bei, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Das Hochfahren des Immunsystems hat jedoch Folgen für andere Teile des Körpers.

In einer Studie des Massachusetts General Hospital (MGH) aus dem Jahr 2021 wurde festgestellt, dass 10 Hautbeschwerden besonders bei Patienten, die mit Immuncheckpoint-Inhibitoren behandelt werden, häufiger auftreten als andere.

Eine Umfrage unter 8.737 Patienten, die Krankenversicherungsansprüche geltend gemacht hatten, ergab, dass 25,1 % innerhalb von 113 Tagen nach der Behandlung Hautbeschwerden hatten. Diese Zahl lag weit über der einer Kontrollgruppe, die keine Checkpoint-Inhibitoren erhalten hatte. Zu den typischen Problemen gehörten Juckreiz, Entzündungen, Hautausschläge, Rückgang der Hautfarbe, Schwellungen und Blasen.

Außerdem stellten die Forscher fest, dass die Ärzte zur Behandlung der Beschwerden systemische Kortikosteroide verschrieben, obwohl sie davor warnten, dass solche Medikamente die Anti-Tumor-Wirkung der Immuntherapie möglicherweise abschwächen.

Ermutigender ist, dass laut einer zweiten MGH-Studie die Sterblichkeit von Patienten, die mindestens eine hautbedingte Beeinträchtigung erlitten hatten, um 22 % abnahm, als sie 3,2 Jahre nach der Behandlung untersucht wurden.

Die Forscher stellten außerdem fest, dass einige Hautkrankheiten offenbar eine stärkere Schutzwirkung haben als andere, insbesondere Vitiligo (fleckiger Verlust der Hautfarbe), Lichen planus (eine entzündliche Hauterkrankung), Juckreiz, Trockenheit und unspezifische Hautausschläge. Nach Schätzungen der Forscher verringerte sich das Sterblichkeitsrisiko um 30 bis 50 %.

Strahlentherapie

Eine der häufigsten Nebenwirkungen ist sonnenbrandartige Haut: Der Schweregrad hängt von der behandelten Körperstelle und der Stärke der Dosis ab.

Bei einigen Patienten treten auch nässende und schmerzhafte Wunden auf, insbesondere an Körperstellen mit Hautfalten wie unter den Armen und Brüsten.

Bei anderen kommt es zum sog. Recall-Phänomen, wenn die Haut auf eine Chemotherapie oder eine gezielte Therapie an Stellen reagiert, die zuvor bestrahlt worden sind.

Im Januar 2022 veröffentlichten Forscher der University of Buffalo in den USA eine Studie, in der sie die positive Wirkung der Lichttherapie zur Beschleunigung der Hautheilung nach einer Strahlentherapie aufzeigten. Sie fanden heraus, dass die Photobiomodulation – eine Form der niedrig dosierten Lichttherapie – den Schweregrad der Hautschäden verringerte, Entzündungen reduzierte, die Durchblutung verbesserte und die Wundheilung um bis zu 50 % beschleunigte.

So pflegen Sie Ihre Haut

Die Ärzte beobachten Hautveränderungen während der Krebsbehandlung aktiv, daher ist es wichtig, sie über alle neuen Entwicklungen auf dem Laufenden zu halten.

Es gibt jedoch eine Reihe einfacher Hautpflegemaßnahmen, die vor, während und nach der Behandlung einen großen Unterschied machen können.

Eine davon ist die Verwendung von warmem statt heißem Wasser und das Abtupfen der Haut, anstatt sie zu reiben. Beides ist für empfindliche Haut weniger reizend.

Bei den Produkten empfiehlt es sich, die Seife durch mildere, parfüm- und chemikalienfreie Alternativen wie Reinigungsprodukte mit niedrigem pH-Wert zu ersetzen.

Das Eincremen der Haut ist ebenfalls wichtig, da es dazu beiträgt, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und ihre Schutzfunktion gegenüber der Außenwelt zu verstärken. Am besten wird die Feuchtigkeitscreme aufgetragen, wenn die Haut noch feucht ist, da sie dann besser einzieht. Tragen Sie sie aber nicht auf Wunden auf.

Bei der Wahl der richtigen Feuchtigkeitscreme sollten Sie auf Produkte achten, die speziell für empfindliche Haut entwickelt wurden. Cremes sind in der Regel besser als Gele, da ihr höherer Fettgehalt die trockene Haut beruhigt.

Wenn Sie sich bei einem neuen Produkt unsicher sind, testen Sie es zunächst einige Tage lang mit einem Pflastertest in der Ellenbeuge oder im Achselbereich.

Zu vermeiden sind Hautpflegeprodukte mit potenziellen Reizstoffen wie Alkohol, Parabenen (chemische Konservierungsmittel), Farbstoffen und Beta-Hydroxysäuren (BHA), die die Haut zusätzlich schädigen.

Ein weiterer wichtiger Schritt ist der Schutz der Haut vor Sonnenlicht. Verwenden Sie eine Creme mit einem hohen Lichtschutzfaktor (LSF) und vergessen Sie nicht, auch einen Lippenbalsam mit LSF zu verwenden, da dies ein besonders empfindlicher Bereich ist.

Lockere Kleidung aus natürlichen Materialien wie Baumwolle und Seide schützt nicht nur vor der Sonne, sondern hilft auch, Hautabschürfungen zu vermeiden. Achten Sie beim Waschen der Kleidung auf Produkte, die hypoallergen sind (mit Inhaltsstoffen, die weniger allergische Reaktionen hervorrufen).

Darüber hinaus gilt es, die Haut von innen heraus zu pflegen. Dazu gehört, möglichst sieben bis neun Stunden Schlaf zu bekommen, viel Wasser zu trinken und sich gesund zu ernähren, mit unverarbeiteten, frischen Lebensmitteln und einem Schwerpunkt auf pflanzlichen Nahrungsmitteln.

Bestimmte Lebensmittel sind besonders gut für die Haut. Dazu gehören Lebensmittel mit hohem Omega-3-Gehalt (öliger Fisch, Walnüsse und Kürbiskerne), die Entzündungen verringern und die Fähigkeit der Haut, Wasser zu speichern, verbessern.

Lebensmittel mit Polyphenolen und Flavenolen wie grüner Tee und violette Früchte tragen ebenfalls zur Verjüngung der Hautzellen bei.

Das Wichtigste ist jedoch, dass eine Krebsbehandlung zwar oft Auswirkungen auf die Haut hat, diese aber in der Regel nur vorübergehend sind. Was dauerhaft und positiv sein kann, sind Anpassungen des Lebensstils, der Ernährung und der Hautpflege, die langfristig und kontinuierlich einen Unterschied bewirken.

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